Gériatrie, soins palliatifs - Michel Cavey
Gériatrie, soins palliatifs - Michel Cavey

Pratiquer la médecine gériatrique, c’est se confronter tous les jours avec des humains qui vivent leurs derniers temps. On ne peut pas faire ce métier sans se questionner, non seulement sur la mort mais plus largement sur le sens même de l’existence.
Que valent ces réflexions ? Je ne sais pas. En voici quelques-unes, juste pour les partager.


Actualités

  • Nouvelles de l’"humanitude"

    Je ne saurais trop recommander la lecture de : https://www.facebook.com/notes/asg-assistant-de-soins-en-g%C3%A9rontologie/la-m%C3%A9thodologie-de-soin-gineste-marescotti-dite-humanitude-exp%C3%A9rience-de-son-app/1736780023034554/

    Cet exposé décrit la méthode et ses résultats à peu près dans les termes où je les aurais décrit.e.s (soyons à la mode) moi-même : sans emphase, centrée sur la technique (et notamment la manutention) et sur une appréciation humble des résultats.

    On ne manquera pas de se dire que nombre des aspects développés se retrouvent dans d’autres approches, et sont déjà mis en œuvre par nombre d’équipes. Mais cela ne doit pas faire méconnaître que la force extraordinaire de cette méthode repose dans la précision et l’exigence qui président à sa mise en application. C’est pourquoi je continue à la considérer comme ce qui peut se faire de mieux dans le domaine de la prise en charge des vieilles personnes.

  • Un site sur les directives anticipées

    J’ai reçu il y a peu le mail ci-dessous :

    bonjour
    je souhaitais vous faire part de la naissance du site www.directivesdefindevie.fr première base de données consultable en ligne regroupant les directives anticipées.
    Je me permets de vous joindre notre communique
    Christophe Riqueau
    fondateur du site

    Dans un premier temps je l’ai accueilli avec une certaine méfiance. En creusant un peu, je suis arrivé à la conclusion qu’il s’agit d’une entreprise loyale et honnête. Certes il s’agit d’un offre payante, mais le frais demandés me semblent correspondre au service rendu. Du point de vue de la sécurité informatique j’ai obtenu communication des avis CNIL autorisant l’opération.

    Reste à se demander à quoi sert un tel site.

    Dans quelles circonstances pourrait-il s’avérer utile de consulter un tel site ? En ce qui concerne mon entourage connaît l’existence de mes directives anticipées et sait où elles se trouvent. il faudrait donc pour que le site soit utile :
    - Que je sois hospitalisé en urgence et sans que mon entourage puisse intervenir.
    - Que les professionnels en charge de mon cas connaissent l’existence du site et pensent à se demander si par hasard je n’y aurais pas déposé de directives.
    Ce cas ne doit pas être très fréquent.

    Mais il y a un autre point à considérer. C’est que la question des directives anticipées est un enjeu majeur. Je crois que tout doit être fait pour diffuser cette pratique, et que l’adhésion à un tel site a un côté militant. Par exemple s’il peut être ainsi démontré que de nombreux citoyens ont rédigé des directives anticipées, on peut en attendre un effet boule de neige ; même, la question du respect de ces directives (et de la pénalisation de leur non-respect) se posera autrement.

    Il y a donc lieu d’envisager la procédure décrite par mon correspondant.

  • L’euthanasie en Belgique : une évaluation

    On trouvera une étude sur l’euthanasie en Belgique sur le site du collectif "Plus digne la vie"

    Rappelons que ce collectif, animé notamment par l’Espace éthique de l’Assistance Publique, a pris position contre l’euthanasie.

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    Que faire devant cette affaire Vincent Lambert qui, de toute manière, tourne au désastre ?

    Se recueillir tout d’abord : rappelons que l’affaire naît d’un constat : dans une unité de soins palliatifs, dont on a tout lieu de présumer que, comme toutes les unités de soins palliatifs, elle est attachée au respect de la vie, les soignants rapportent que le malade s’oppose aux soins. Tout le reste est accessoire. Si c’est vrai, alors le supplice qui lui est infligé n’a pas de nom.

    Manifester sa solidarité, son estime, son affection, avec l’équipe de soins palliatifs de Reims, qui continue sa prise en charge malgré les insultes, au moins implicites.

    Manifester son soutien à son épouse.

    Manifester ma honte de médecin, et plus encore peut-être ma honte de chrétien.

    Et, tout de même, crier. J’ai trouvé sur FaceBook cette lettre ouverte. Peu importe son auteur, elle résume parfaitement les positions des adversaires de Vincent Lambert. Je la publie intégralement, puis je donne mes commentaires.

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    M.C.

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  • Prise en charge des fausses routes en gériatrie

    8 août 2017 par Michel

    Je présente ici quelques notes sur les pratiques en matière de prise en charge des fausses routes en gériatrie et en fin de vie.

    On voudra bien les lire en se souvenant que, comme tous les textes présentés sur ce site :
    - Il ne s’agit que de du compte-rendu de mon expérience personnelle ; je n’ai aucune prétention à présenter un exposé complet.
    - Les propositions que je fais concernent les personnes âgées et les malades en fin de vie. Je ne sais absolument pas dans quelle mesure elles pourraient être applicables par exemple à la question des personnes handicapées.

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Directeur de publication : Michel Cavey