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En réponse à :

Le droit au risque chez la personne âgée

, par Michel

Bonsoir, Dom.

J’allais répondre, mais votre message me retire beaucoup de choses de la bouche.

Pas tout cependant, car la question posée par Annick demeure : il s’agit d’une démence de découverte récente, réputée modérée, et il ne faudrait pas qu’on lui attribue trop facilement des troubles qui pourraient avoir une autre origine. Par ailleurs ce qui est dit (à tort ou à raison, c’est une autre affaire) que la prise en charge médicale n’a pas été parfaite.

Le problème est que nous ne pouvons pas aller plus loin. Mon intuition, mais ce n’est qu’une intuition, est que la situation n’est pas bonne. Quand on diagnostique une démence elle est souvent bien plus avancée qu’on ne pensait (et le MiniMental est inutilisable : rappelons qu’il ne sert qu’à détecter les sujets qui ne sont pas déments, et que c’est beaucoup trop lui demander que d’évaluer le degré de démence ; par ailleurs son interprétation dépend de l’état préexistant : si mon MiniMental était à 28 je serais probablement très détérioré ; enfin il ne permet pas d’apprécier les troubles du comportement, qui ne sont pas tous réactionnels).

Ici la question demeure de la présence d’une dépression sous-jacente. Cette question est légitime, mais je redoute que les médecins ne se la soient déjà posée, de sorte qu’il n’y a aucune illusion à se faire.

Les aides à domicile pensent que c’est la démence qui explique la situation. Sont-elles suffisamment formées pour en juger ? Nous ne le savons pas. Je sais seulement que c’est à considérer, et que, comme vous le soulignez, l’entrée en institution est souvent une source d’apaisement. Mais nous ne pouvons pas en dire plus, et je doute qu’on puisse avoir rapidement un avis gérontopsychiatrique, qui seul pourtant permettrait d’avoir un peu plus d’éléments.

Bien à vous,

M.C.

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