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Bonsoir, et merci de ce message.

Le problème malheureusement n’est pas simple, et je ne suis pas du tout sûr de pouvoir vous aider. Car non seulement il faut effectivement se demander si la plainte de votre mère est liée à la démence, mais il faut s’assurer qu’il n’y a pas un réel trouble du transit. Les deux choses sont aussi difficiles l’une que l’autre.

Ce qui apparaît en effet c’est que depuis son retour de l’hôpital elle présente un problème de selles. Elle a fait une infection urinaire : infection urinaire et troubles du transit sont liés, soit que l’infection en provoque, soit que la constipation engendre des infections urinaires. Ce qu’il semble c’est qu’on a traité un fécalome bas situé ; il y en avait donc un, et le plus probable (mais peu importe) est que c’est ce dernier qui a provoqué l’infection.

La diarrhée qui a suivi est probablement provoquée par le fait que quand on administre un lavement on doit s’attendre à dépasser le but, et à avoir un épisode diarrhéique. Mais d’un autre côté si le fécalome, contrairement à ce qu’on a cru, n’a pas été totalement évacué, la persistance de selles dures dans le côlon est un facteur irritant qui suffit souvent à provoquer des selles liquides : c’est la fausse diarrhée. Ce qui y fait penser c’est l’épisode que vous avez noté récemment, longtemps après le lavement.

Il faudrait donc en avoir le cœur net, par exemple en faisant un autre lavement (ce qui n’est pas simple à domicile), ou en réexaminant la situation (une simple radio de l’abdomen suffit souvent).

Ce n’est que si on ne trouve rien qu’il restera l’hypothèse de la démence. On serait alors dans une grande difficulté car rien n’est plus tenace que ces idées fixes quand elles sont entrées dans la tête d’un dément. Il n’y a pas d’autre issue que la patience, et je sais bien à quel point c’est infernal ; en tout cas il ne sert à rien de la sermonner, cela ne fonctionne pas. On pourrait songer à traiter l’angoisse, mais c’est toujours dangereux chez ces patients, et je préférerais apprendre qu’on ne l’a pas fait.

Je suis conscient de ne pas vous aider beaucoup…

Bien à vous,

M.C.