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En réponse à :

L’escarre : le soin

, par Michel

Bonjour, Michèle.

Ce que vous décrivez est assez classique, et je ne suis pas sûr que vous ayez beaucoup de moyens d’action. Vous avez en effet affaire à une patiente grabataire et dénutrie. Dans ces conditions les circonstances sont réunies, et ce qui doit arriver arrivera.

En particulier il est douteux que vous puissiez lutter contre la dénutrition en la faisant manger chaque fois que vous venez : il faudrait être là toute la journée. Quant aux massages de la peau, il semble assez avéré qu’ils ne servent à rien.

Faut-il donc se désespérer ?

Je vous conseillerai certainement de rester raisonnablement pessimiste. Mais il me semble que la première chose à faire serait de rencontrer le médecin coordinateur. En effet :
- Elle a perdu 16 kgs en un an : Cela n’est pas passé inaperçu. Comment est le bilan nutritionnel ?
- Quand elle reste seule au foyer elle ne mange pas régulièrement : Comment l’équipe s’est-elle organisée pour la faire manger quand même ? Que lui donne-t-on à manger quand elle se réveille ?
- Car trop endormie. Et pourquoi ? Qu’y a-t-il dans l’ordonnance ? Comment dort-elle la nuit ? Y a-t-il un moyen d’augmenter sa vigilance le jour ?
- Etc.

Ce qui arrive sur sa peau est effectivement une menace d’escarre. Mais il faut comprendre que l’escarre peut survenir en très peu d’heures, ce qui fait que les mesures de prévention locale restent tout de même un peu illusoires. Ici également il vous faut discuter : l’équipe peut avoir raison de ne rien mettre en place, mais il faut qu’elle vous explique pourquoi. Car si elle ne sait pas vous l’expliquer, cela peut signifier qu’elle n’y a pas réfléchi.

Bien à vous,

M.C.

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