Bonjour, Sara.
Je crains de ne pas avoir de réponse.
D’abord parce que j’ai toujours été incapable de faire une recherche bibliographique convenable.
Mais aussi parce qu’il ne doit pas y avoir grand-chose sur le sujet.
Quand le paracétamol injectable est sorti il était accompagné de la mention "intraveineuse stricte", et on disait que les extravasations étaient très douloureuses. Pour cette raison, et pendant de nombreuses années, je n’ai pas osé l’utiliser en sous-cutané ; d’autant qu’il n’y a pas souvent de raison de le faire, et que dans les indications où l’on pourrait y songer il y a l’aspirine.
Et puis j’ai fait quelques essais. Comme d’habitude :
Il s’agit seulement de tester la tolérance. Pour l’efficacité, on doit s’en remettre à la subjectivité.
On commence par injecter une rinçure de seringue, puis on augmente très lentement la dose, et on surveille. Enfin on fait des essais plus systématiques.
Au point où j’ai laissé le dossier, il semblait parfaitement possible de passer 1g de paracétamol sur 45 minutes, dans une perfusette. Je n’en sais pas plus ; et il reste une question : le fabricant disait que le paracétamol injectable agit à cause d’un pic plasmatique important. Si c’est le cas et si c’est une condition de son efficacité, alors il est à craindre que la voie sous-cutanée n’ait aucun intérêt.
A suivre, donc.
Bien à vous,
M.C.
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