Bonjour Docteur,
je je vous remercie pour tous ces échanges sur cette technique qui est encore peu prescrite bien que porteuse de potentiels thérapeutique chargés d’espérance .
J’ai actuellement en charge à domicile une patiente " compliquée ". Elle a en effet eu un by-pass gastrique avec des suites chirurgicales( nécroses) qui ont fait que le résultat espéré a été plus intense que prévu : notre patiente a perdu cent kilos en quelques mois et n’arrivait plus à avoir d’alimentation orale. De plus, ayant des antécédents d’anorexie, le tableau se trouve mélangé entre causes psycho et somatique de son arrêt alimentaire. La sonde naso gastrique est refusée par la patiente et la voie veineuse inexploitable. Nous sommes amenées à lui poser des perfusions sous cutanées de façon urgente pour rehydratation ce week end. Il serait , paraît il, possible de poser dès nutritions parentérales en voie sous cutanée ?? Nous sommes étonnées de cette information dans la mesure ou celle ci ne sont plus possibles que par voie centrale. Pouvez vous nous éclairer ? Notre patiente n’est pas( nous l’espérons )en stade palliatif. Son contexte social fait qu’une prise en charge hospitaliére rapide est difficile ( jeunes enfants à charge). Un suivit est en train d’être mis en œuvre pour elle mais la phase critique de dénutrition doit être évité.
Vous remerciant
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