Bonjour, Un autre.
La question ne porte pas sur le traitement des fausses routes mais sur leur prévention.
En traitement, c’est parfaitement codifié :
Pour les liquides le problème essentiel est infectieux. Il est rarement utile de chercher à évacuer le liquide, mais il faut s’attendre à une pneumonie d’inhalation qu’on traitera.
Pour les petits solides, là aussi il y a un risque infectieux ; on peut essayer de faire tousser, mais c’est rarement efficace. La solution est souvent d’aller chercher le corps étranger par fibroscopie.
Pour les solides suffisamment gros pour menacer d’asphyxie, il y a la manœuvre de Heimlich, dont j’ai parlé ; le problème est que je ne sais pas quelle est son efficacité réelle : vous n’avez sans doute pas connu les techniques de respiration artificielle (Schäfer, Sylvester, Nielsen) que voici cinquante ans on nous enseignait consciencieusement dans les cours de secourisme, alors qu’il est maintenant établi qu’elles n’ont jamais sauvé personne. On peut aussi aspirer, bien sûr ; mais si le risque asphyxique est majeur, il est peu probable qu’on arrivera à temps, ceci d’autant plus que la réussite de l’aspiration bronchique suppose de franchir la glotte, ce qui est tout sauf simple quand on n’est pas réanimateur.
D’où ma conclusion : les fausses routes sont dangereuses, mais les remèdes préventifs font courir un risque démesuré à une immense majorité de personnes qui ne seront jamais en danger. Autant prévenir les accidents de voiture en limitant la vitesse à 0 km/h.
Bien à vous,
M.C.
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