Poster un message

Bonjour, Vanessa.

Votre message montre bien que les choses, tout de même, sont plus compliquées que je ne veux bien le dire.

Ce sur quoi on semble s’accorder, c’est sur le fait que le tutoiement imposé à une personne est une maltraitance. Encore faut-il nuancer : il y a des cultures où le tutoiement est le forme normale de communication. Non seulement cela dépend des pays, mais même en France, on sait bien que dans certains milieux on tutoie spontanément.

Ce que j’affirme d’autre part, c’est que dans un établissement de santé le tutoiement doit être considéré comme un acte de soins. Il doit donc être pensé, discuté, décidé, évalué en équipe.

Ceci posé, essayons de répondre à votre question.

Vous écrivez : la personne âgée était tout à fait d’accord que l’infirmière la tutoie. Simplifiions, et supposons que c’est la résidente elle-même qui l’a demandé (car si c’est une proposition de l’infirmière, alors il faut se demander pourquoi elle l’a faite). Dans ce cas il va de soi qu’on ne peut pas parler de maltraitance ; il peut même s’agir d’un acte de bientraitance (mais vous savez ce que je pense de ce terme). Allons plus loin : je crois que la vieille dame démente qui en est arrivée au point où elle vit dans un monde où elle avait dix ans risque d’être totalement désemparée si on la vouvoie ; ici ce sera le vouvoiement irréfléchi qui sera une maltraitance. La décision relève bel et bien d’une démarche de soins.

Mais il y a tout de même des questions.

Par exemple, je crois qu’on a tort de vouloir gommer la dissymétrie de la relation. La dame est là parce qu’elle ne peut pas faire autrement. L’infirmière est là parce qu’on la paie, et le soir elle rentre chez elle. Vouloir que la maison de retraite soit exactement comme un domicile, c’est gommer le fait que, précisément, ce ne sera jamais l’équivalent de ce que la vieille dame a dû quitter ; Je ne veux pas dire par là que les efforts qu’on fait pour "humaniser" la maison de retraite sont non avenus, mais je demande qu’on réfléchisse à ce qu’on fait quand on s’imagine qu’on va annuler ce hiatus ; c’est d’autant plus préoccupant chez le dément, dont je me suis toujours demandé comment il vit le fait de se trouver enfermé dans un lieu qui ressemble tant à un domicile alors que la seule chose qu’il n’a pas oubliée c’est qu’il n’est pas chez lui. Tout cela pour dire que quand on essaie d’instituer entre le résident et le soignant une relation "normale", il ne faut jamais oublier que, justement, elle ne l’est pas.

Ou encore, quand la personne âgée demande au soignant d’entrer dans une certaine familiarité, il faut envisager les conséquences que cela pourrait avoir sur la relation, qui doit rester une relation de soins. Ce n’est pas parce que la dame demande cette familiarité qu’il faut y consentir, ce n’est pas pour cela que le soignant a le droit d’y céder.

Ou encore, il faut se demander comment l’équipe va gérer la situation résultant du fait que, dans l’institution, il y a des gens qui sont tutoyés, d’autres non.

Bref, je serais réticent à l’idée qu’on tutoie un résident, même s’il le demande.

Mais, direz-vous peut-être, il suffit de pratiquer pour s’apercevoir que ces objections sont théoriques, et que dans les faits tout se passe bien. Et sans doute vous aurez raison. C’est bien pourquoi la véritable ressource est de travailler cette question en équipe et de s’en tenir à la réalité du terrain.

Cependant cela n’exclut pas la nécessité de règles, même abusives. Vous savez bien qu’il est interdit à tout membre du personnel soignant d’accepter des cadeaux des résidents. De quel droit pose-t-on cette règle ? N’y a-t-il pas une grave maltraitance à réduire le résident à l’état de celui qui ne peut même plus disposer de son bien comme il l’entend ? Sans doute. Mais si cette règle est posée c’est parce qu’elle est indispensable au bon fonctionnement de l’institution ; elle montre mieux que mes élucubrations que la maison de retraite est un lieu à part, où il est impossible de se comporter de manière naturelle...

Bien à vous,

M.C.