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La démence : généralités

, par Maxime Tiberius

Monsieur,

J’ai lu avec grand intérêt votre blog et je voudrais soumettre à votre jugement un problème personnel qui intéresse ma famille à brève et à longue échéance.

Ma grande tante âgée à présent de 81 ans présente depuis 2 ou 3 ans des troubles inquiétants. Jusqu’à 78 ans c’était une femme très vive entretenant beaucoup de relations, sa mémoire et sa sociabilité ont diminué rapidement au point qu’il faut souvent lui répéter les nouvelles. Elle tend à s’isoler mais je note que son affection est conservée, simplement elle écourte ses visites et ses conversations. Elle a été examinée sans résultats évidents, son scanner est normal. Je ne la vois pas régulièrement mais j’ai pu noter il y a un an un ralentissement extrême de la marche et des mouvements qui a suivi le déclin de la mémoire. Elle se déplace de façon hésitante avec une grande lenteur. Le changement a été rapide et énorme, elle semble être tombée dans la sénilité en une ou deux ans, avant même la mort de mon grand-père. Elle se plaint de vertiges et de céphalées parfois, elle semble un peu déprimée. Il est difficile de croire qu’elle n’a pas une affection quelconque. Je note cependant qu’elle entend très mal et pense que cela peut contribuer à la situation présente.

Sa soeur, ma grand-mère, a été au début de ses 80 ans atteinte d’une forme de démence considérée comme vasculaire (hypertension chronique). Elle a présenté un déclin progressif d’abord mnésique, perceptible vers 80 ans, elle s’orientait probablement mal quelques années après le début mais cela est difficile à dire car elle ne sortait plus de chez elle étant presque invalide. Son retrait social est devenu évident après les troubles mnésiques, elle était consciente de ses troubles et en parlait spontanément.
Elle est demeurée jusqu’à ses 87 ans à domicile ne pouvant cuisiner depuis 6 ans environ (les plats brûlaient), il est difficile de savoir quand les troubles ont débuté car elle radotait extrêmement depuis toujours aussi les problèmes de mémoire ont-ils pu passer inaperçus assez longtemps. Examinée par un neurologue elle était désorientée dans le temps et pensait que Giscard était encore président. Elle est morte de cachexie deux mois après son placement, chose notable elle pouvait encore faire des réponses sensées et avait conservé ses sentiments envers sa famille le jour avant son décès. Je pense même qu’elle avait gardé une conscience partielle malgré quelques idées délirantes de jalousie.

L’infirmière qui la soignait ne la considérait pas comme atteinte d’une maladie d’Alzheimer et le neurologue avait porté un diagnostic de démence vasculaire.

Sa mère a souffert d’une maladie similaire vers ses 80 ans (début par incontinence nocturne lors d’un voyage), elle est morte dix ans après, probablement d’une hémorragie cérébrale ou d’un problème cardiaque, je ne me souviens plus. Elle a présenté une maladie identique à celle de sa fille selon mon grand-père (homme peu instruit mais très fiable dans ses observations). A la fin de sa vie elle me voyait avec plaisir mais sans reconnaître sa descendance, la mémoire était abolie mais la démence n’était absolument pas globale, la personnalité était conservée.

Ma grande tante semble avoir un problème identique, pensez-vous que c’est bien là un cas de démence et si oui est-il véritablement héréditaire ?

Cordialement,
Maxime

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