Bonjour, Lucie.
On nomme habituellement démence mixte une démence qui présente une part dégénérative (mettons une démence de type Alzheimer) et une part vasculaire (mettons par micro-accidents vasculaires cérébraux passés inaperçus). Entre vous et moi cela n’a pas une grosse importance, car ces distinctions subtiles ne débouchent guère sur des propositions concrètes.
Par contre cela peut expliquer que son état se soit beaucoup aggravé en peu de temps : les démences vasculaires ont cette évolution par à-coups, au gré des accidents vasculaires qui peuvent survenir. Même s’il faut rester prudent : la démence, ce n’est pas ce qu’on croit, et la détérioration peut être importante tout en restant compatible avec une bonne production intellectuelle dans certains domaines, et ce n’est pas parce que, voici quatre ans, il était encore capable de produire que le processus n’était pas déjà avancé.
Il n’y a pas de lien avec les anesthésies. Bien sûr, les anesthésiques ne sont pas à recommander pour le cerveau. Mais ce sont des produits sûrs, et aucun lien ne peut être établi entre les deux. Il arrive souvent qu’à la suite d’une anesthésie le malade présente une confusion mentale dont finalement le malade ne se remet pas si bien que cela. Mais en fait ce qui se passe c’est l’inverse : ce n’est pas l’anesthésie que crée la démence, c’est le dément qui ne supporte pas les anesthésies. L’anesthésie ne crée pas la démence, elle la révèle.
Quant au pronostic, il est très difficile à fixer. En soi la démence n’est pas une maladie mortelle, et il n’y a pas lieu de craindre une évolution fatale à terme rapproché. Ce qui se passe c’est que le dément est plus difficile à soigner, justement parce que le trouble intellectuel fait qu’il est moins capable d’analyser ce qui lui arrive et de décrire ses symptômes ; il peut aussi prendre davantage de risques, oublier de s’alimenter, etc. C’est tout cela qui peut le mettre en danger, mais pas la maladie elle-même. Je ne m’inquiéterais donc pas trop.
Bien à vous,
M.C.
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