Bonsoir, Jacqueline.
La situation que vous décrivez est assez classique, et vous la décrivez très bien.
Il est probable que la Lamaline a largement favorisé le fécalome. Insistons encore et toujours : tout morphinique, même faible, impose qu’on envisage un laxatif, et ce d’autant plus qu’il n’y a pas de corrélation entre la puissance du morphinique et son pouvoir constipant. Mais il est probable aussi que d’autres causes ont joué, que nous ne connaissons pas, mais qui sont très fréquentes chez le sujet âgé.
Alors il faut traiter. Peut-être faut-il des grands lavements ; à l’expérience ils ne sont pas forcément plus efficaces que les petits, et ils sont tout de même moins bien tolérés. Tout ce que je peux dire c’est qu’il n’y a rien d’autre à faire, et qu’il ne faut pas s’étonner si on a besoin de pratiquer un grand nombre de lavements. On finit toujours par y arriver. Et on a raison d’ajouter des traitements oraux.
Une bonne solution, mais vos médecins le savent, est d’utiliser les produits qui servent pour la préparation des intestins dans la perspective d’une coloscopie.
Un fécalome peut-il cacher une autre pathologie ? Oui, bien sûr. J’ajouterais même que s’il n’y a pas d’autre pathologie il n’y a pas de fécalome. Mais de là à s’inquiéter, non, car ces pathologies sont souvent très banales.
Non : le seul danger de cette situation, mais là aussi vos médecins le savent, c’est qu’il faut compenser les désordres, au niveau de l’eau et du sel, que peuvent engendrer des lavements multiples.
Tant que le fécalome est présent, il n’est pas logique d’envisager une sortie : si les moyens hospitaliers tardent à faire leur effet, vous n’avez pas votre chance à domicile.
Mais tout se passera bien, n’ayez crainte.
Bien à vous,
M.C.
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