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Bonjour, Nanou.

Comment pourrais-je vous répondre ? Je n’y étais pas.

Ce que je sais en revanche, c’est que vous êtes sous le choc. Le moment n’est pas encore venu de poser sur la situation un regard calme et objectif. Ajoutons que la colère fait partie intégrante du deuil normal, et que c’est un affect non seulement inévitable mais sain : il fait avancer le deuil, à la seule condition de ne pas en être dupe, ou pas trop longtemps. La seule chose à faire dans l’immédiat est donc de laisser votre colère se passer.

Je peux par contre reprendre votre mail et essayer de poser les questions importantes.

mon papa était en ehpad

Soit. Mais s’il était en EHPAD, c’est qu’il ne pouvait plus rester chez lui. On ne peut donc rien dire de la situation si on ne sait pas quel était son âge, quel était son état de santé antérieur, quelles ont été les raisons de son institutionnalisation.

il est décédé mais je doute encore sur le motif de son décès

Et nous n’aurons probablement jamais de certitude absolue ; c’est encore un des mécanismes, assez piégeux, du deuil, que de croire qu’on pourrait en diminuer la souffrance en trouvant des explications ou des coupables ; c’est ce qui se passe dans toutes les catastrophes aériennes. Ce qui ne veut pas dire qu’on a tort d’en chercher.

il a chuté avec une plaie frontale

S’il y a eu une plaie, alors elle a absorbé une partie de l’énergie du choc. On peut donc s’attendre que les dégâts internes soient moins importants que s’il n’y en avait pas eu.

saturation 72

Cela n’a rien à faire là. Et cela pose trois questions :
 Il n’y a aucune raison pour que la saturation ait chuté. Le plus probable est que votre père souffrait d’une maladie pulmonaire préexistante.
 Il est toujours très difficile de savoir ce qui a été cause et ce qui a été conséquence. Ici on doit envisager que s’il a chuté ce pourrait être, précisément, par défaut d’oxygénation.
 Parce que si cette baisse de saturation est une conséquence de la chute, alors cela montre que la situation était déjà désespérée au moment où on a trouvé le malade.

il est resté au sol en attendant l’ambulance 40 mn plus tard une ambulance est arrivée sans médecin

Cela n’a probablement aucune importance. Car la seule chance de sauver le malade était d’hospitaliser au plus vite ; rien d’utile n’aurait pu être fait pendant le transport. À vrai dire la seule question que je me serais posée aurait sans doute été de savoir si la décision de l’hospitaliser n’était pas déjà une mesure d’acharnement thérapeutique (et à cela je ne sais pas répondre, bien sûr).

il a été mis sous oxygène par les infirmières de l’ehpad

Sage décision en attendant l’hospitalisation.

mon papa se sentait partir il voulait se lever et aller se coucher car je vous précise qu’à l’heure du repas mon papa était en slip et débardeur pieds nus donc non lavé non habillé et surtout pas emmené aux toilettes de la matinée ni donné a boire

On ne peut se prononcer sur ce point qu’à la condition de savoir si ce fut un incident isolé, oui s’il y avait des défaillances chroniques dans la prise en charge.

je suis très en colère contre cet ehpad car cela était sa 5eme chute en peu de temps

J’ai bien connu ce problème. Quand un malade fait des chutes a répétition il est logique d’en chercher la cause, ce qui implique un examen médical complexe ; et en sachant que dans la majorité des cas on ne trouve rien. Ceci effectué il faut décider ce qu’on peut faire. Et on est très démuni : rééduquer, certes, mais on sait bien qu’en EHPAD c’est limité. Surveiller, mais en EHPAD c’est illusoire. Reste à les empêcher de marcher, ce qui suppose qu’on les attache. Je m’y suis toujours refusé, et j’ai eu moi aussi des patients qui en étaient à leur 5eme chute en peu de temps.

ma question est est ce que mon papa est parti a cause de l’oxygène car lorsqu’il a été mis sous oxygène il n’était plus lui même il était dans un état second comme si il était drogué

Je n’y crois pas une seconde. Je doute beaucoup que l’oxygénation ait pu, surtout en si peu de temps, nuire à votre père. Par contre il y a une raison pour laquelle il avait besoin d’oxygène. Cette raison nous ne la connaissons pas, mais il est infiniment probable qu’elle est la cause à la fois de la chute et du décès. Ajoutons que si les choses ont été si vite, on doit présumer que rien n’aurait pu s’y opposer, et que si on avait voulu le faire on se serait vite trouvé en situation d’acharnement thérapeutique.

ou bien est-ce du au traumatisme crânien ?

C’est une autre hypothèse. Et j’en dirais la même chose : si le traumatisme crânien a été si rapidement mortel, c’est qu’il valait mieux ne pas s’en mêler. Mais j’observe qu’on n’a même pas eu le temps de faire une imagerie cérébrale, ce qui fait que le traumatisme crânien n’est pas prouvé. J’ajoute que cela ne nous aurait sans doute guère avancés : supposons qu’on ait trouvé une hémorragie cérébrale ; je ne connais aucun moyen de dire si le malade, ayant chuté, a fait une hémorragie cérébrale ou si, ayant fait une hémorragie cérébrale, il a chuté. Tout ce que je sais c’est que l’hémorragie cérébrale, quelle qu’en soit la cause, est un accident grave chez le sujet âgé, et que j’aurais hésité avant de proposer un traitement agressif.

rien a été fait il est décédé aux urgences ils n’ont rien fait pas le secourir

Je ne commenterai guère : il y a des professionnels négligents ; mais il y a beaucoup plus encore de services d’urgences surchargés ; et il y a aussi des médecins qui devant une situation d’emblée désespérée, savent dire qu’il faut s’abstenir. Je le dirais avec plus de certitude si on avait pris le temps (l’avait-on ?) de vous l’expliquer et de s’organiser (le pouvait-on ?) pour que cette fin de vie puisse se passer dans un environnement un peu moins désastreux. Malheureusement rares sont les services d’urgences qui en ont les moyens.

il est décédé sur un brancard en sous vêtements et pieds nus cette image est ancrée en moi jamais je n’oublierais ce que j’ai vu ce jour là en ehpad et aux urgences

Voilà : vous êtes tétanisée par ces images, et je le comprends. Il vous faut en passer par là ; c’est en somme une situation de stress post-traumatique. Mais la persistance de ces images vous nuirait sur le long terme, et il se pourrait qu’une aide psychologique rapide soit une aide précieuse.

je me pose beaucoup de questions pourquoi le smur n’est pas intervenu juste une ambulance

Parce qu’il n’aurait rien fait de plus. Je vais plus loin : je n’ai pratiquement jamais appelé le SMUR en EHPAD. La raison en est que si le malade a besoin du SMUR c’est que son état est très grave, et que je dois y réfléchir à deux fois avant de l’envoyer vivre l’enfer d’une prise en charge médicale agressive avec pratiquement 0% de chance de s’en sortir dans de bonnes conditions.

je ne sais pas exactement de quoi est décédé mon papa est du a l’oxygène trop fort ou bien hémorragie cérébrale.

Et je vous parie que l’explication est dans la troisième hypothèse : votre père a fait une pathologie (respiratoire, cardiaque, neurologique, allez savoir) qui s’est brutalement décompensée, entraînant à la fois la chute et le décès.

Mais ce pari ne me coûte rien, car je vous le redis : je n’ai pas vu la situation.

Bien à vous,

M.C.