bonjour
je pense que l’état de désorientation qui a justifié une admission aux urgences n’était pas trop différent de celui "d’avant noel", car il a été à mon sens amplifié par une contrariété et des montées d’angoisse face à la solitude. (c’est le malade lui même qui peut parler d’un type d’angoisse tel qu’il pense à s’enfuir"), mais je crois aussi que la labilité émotionnelle se constate aussi en post avc ou autres pb vasculaires par exemple
Toutefois, la période des fêtes et la présence d’un entourage avait largement calmé l’état confusionnel ; donc ..
Mais l’hospitalisation va permettre de passer les examens complémentaires (cardiaques, eeg, et surtout irm qui faisaient défaut).
il y aura surement plusieurs facteurs : vasculaires en sous cortical (petite majoration de l’atrophie sous corticale vue au scanner suite à l’opération hem sous dural/par rapport au cliché visualisant l’hématome sous dural) : rétrécissement ou obturation veines et ou artères et lésions ??.
toutefois, les scanners ont noté que les hippocampes sont peu atrophiques (schletens 1 à 2)
je sais qu’il y a aussi une plaque d’athérome carotide sans doute à vérifier.
il est passé des post urgences en gériatrie.
nous avons aussi signalé l’apparition d’une marche à petits pas qui n’existait pas antérieurement.
j’espère que les tests d’évaluation ne seront pas mis en route dans le contexte confusionnel et prise de neuroleptique régulièrement dans la journée (peut-on intervenir à ce niveau ??)
autre question : l’état dépressif qui agit sur l’amygdale agit-il aussi sur les parties hippocampiques ? ou est-ce une "légende"
merci
annick
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