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En réponse à :

Les troubles psychiatriques du sujet âgé

, par Michel

Bonsoir, Carine.

Sur le diagnostic, vous m’en demandez un peu trop. Il y a une foule d’hypothèses, et je ne vais pas me risquer à dire quoi que ce soit dans ces conditions à propos d’un malade que je n’ai pas vu. J’attire seulement votre attention sur le fait que la démence de type Alzheimer est très fréquente à cet âge, et qu’il ne faut pas en avoir une vision simpliste : ce n’est pas parce qu’il est capable de performances intellectuelles étonnantes qu’il n’y a pas de dégradation.

Ce que je suis prêt à affirmer en revanche c’est que vous faites fausse route.

De deux choses l’une en effet : ou bien il est capable de comprendre la situation, ou il ne l’est pas.

S’il ne l’est pas, alors il est malade, que ce soit d’un trouble démentiel ou d’un trouble psychiatrique. Son comportement n’est pas adapté, il n’est pas en état de décider sainement pour lui-même, vous avez le droit, je dirais même le devoir, de le protéger en prenant des décisions adaptées. Lesquelles ? Vous devez bien vous douter que c’est là que les problèmes commencent, et que nous allons devoir y réfléchir un moment.

S’il l’est, alors rien ne doit vous laissez accepter ce qui est en train de se passer. Il a une fracture opérable, il ne veut pas être opéré, soit ; c’est sa liberté. Mais alors il assume les conséquences, et sa liberté ne lui donne pas celle de vous réduire en esclavage. Cela me fait penser à ce patient qui voulait entrer en maison de retraite ; il avait une arthrose de hanche invalidante. Je lui ai expliqué que je voulais bien l’admettre mais que je n’étais pas disposé à mobiliser les moyens en personnel qu’imposait son état grabataire, et que je lui demandais de se faire opérer. Il s’est engagé. Bien entendu, une fois dans la maison il a refusé toute opération. J’étais d’avis de le mettre à la porte, on ne m’a pas suivi. Pardon, mais quand je pense à ce que la société paie pour permette à votre père de ne pas être opéré, je ne suis pas d’accord.

Bref, je serais curieux de savoir ce qui se passe quand on lui met une bonne fois les choses au point. Facile à dire.

Bien à vous,

M.C.

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