Bonjour, Alain.
La seule chose utile que je puisse vous dire est qu’un examen psychiatrique s’impose. Car les hypothèses à envisager sont nombreuses, et rien ne peut en être dit sans connaître précisément le cas.
Il ne faut pas se débarrasser trop vite des hypothèses démentielles : non seulement la peu fréquente démence à corps de Lewy, qui se caractérise par des hallucinations souvent très élaborées ; mais aussi la démence de type Alzheimer, qui peut parfaitement s’accompagner d’hallucinations (on peut même imaginer que c’est une pathologie de ce type qui se dévoile avec retard maintenant que votre père n’est plus là pour compenser) ; parmi les troubles liés à cette maladie, il y a la perte de l’aptitude à analyser les images ; c’est ce qui fait notamment que le malade ne sait plus reconnaître les visages, et qu’il ne sait plus qui vous êtes (alors qu’il vous identifiera instantanément au téléphone, parce qu’il n’a pas perdu l’aptitude à reconnaître les voix) ; du coup il est fréquent qu’il ne fasse plus la différence entre un vrai visage et un visage télévisé (ou un visage dans le miroir).
Sur le plan psychiatrique pur il y a, par exemple :
La psychose hallucinatoire chronique, assez spécifique du sujet âgé, et qui souvent est bien tolérée (mais les hallucinations sont rarement visuelles, ou purement visuelles). Tout le problème est qu’elle semble en souffrir.
Le délire des cloisons, dans lequel le malade voit (mais plus souvent des flammes ou des fumées) traverser les murs.
Le syndrome de Charles Bonnet, où les hallucinations sont liées au manque de stimulation visuelle (à cause de l’isolement ou d’une déficience sensorielle qui s’aggrave).
etc.
Il est donc impératif de faire un diagnostic avant de se hasarder à répondre à votre question. Non seulement parce qu’un état hallucinatoire pur est souvent totalement isolé, permettant le maintien à domicile ; non seulement parce que d’autres hypothèses sont beaucoup moins favorables et vont imposer une institutionnalisation à bref délai ; mais encore parce que certains de ces états sont tout simplement curables, parfois assez facilement.
Bien à vous,
M.C.
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