Bonjour, MN.
Je veux d’abord prendre une précaution : vous rappeler que ce site est dédié aux soins palliatifs et à la gériatrie. Je n’ai donc aucune compétence pour vous répondre. Je vais donc devoir me résigner à utiliser mon cerveau.
La première remarque à faire est effectivement que vous êtes jeune. Cela ne doit pas pousser à relativiser le symptôme, mais cela signifie qu’il y a une liste de pathologies qu’on peut écarter.
La seconde est que cette constipation survient après un accouchement (enfin, vous ne dites rien de ce qu’était votre transit avant votre grossesse ; je le suppose donc normal). Quelles sont alors les hypothèses ?
Il ne faut pas oublier les contrecoups psychologiques d’une grossesse, même heureuse. Le problème est délicat car si ces contrecoups peuvent entraîner des constipations, la constipation elle-même finit presque toujours par tourner à l’idée fixe il n’est donc pas simple de dire ce qui est cause et ce qui est conséquence.
La grossesse est un événement hormonal important. Il est banal dans ces conditions de voir une hypothyroïdie se décompenser à cette occasion. J’espère bien qu’on a vérifié ce point, car le lien entre hypothyroïdie et constipation est une évidence ; malheureusement il arrive que le traitement soit équilibré mais que certains symptômes fassent de la résistance.
Mais ce que vous décrivez fait penser au premier chef à un problème mécanique lié à l’accouchement. Et votre hypothèse : On voit clairement sur l’IRM que lors de la poussée, mes organes partent à l’arrière et se colle sur le colon. Lors du toucher rectale, je sens clairement une boule (peut-être la vessie) que je déplace un peu et ça me facilite cette évacuation, est effectivement la première à envisager. Il est simplement dommage qu’il ait fallu une IRM pour arriver à cette conclusion de bon sens.
C’est donc celle-ci que je retiendrais. Je ne dis pas que c’est la bonne, mais je dis qu’il est inutile d’essayer quoi que ce soit tant que cela n’aura pas été exploré.
Du coup votre interlocuteur redevient le gynécologue. Car ce que vous devez faire maintenant c’est effectivement de la rééducation, et il s’agit de trouver le kiné adéquat, ayant les compétences et le matériel pour un traitement efficace (ajoutons que les séances de rééducation nécessaires sont pour lui une activité assez peu rentable, il faut donc un professionnel très motivé).
Quand vous aurez fait cela, alors seulement vous pourrez envisager d’autres recherches. Car s’il y a un blocage mécanique à la sortie des selles, rien de ce que vous essaierez de faire n’aura de résultat tant que ce blocage n’aura pas été levé : autant essayer de déboucher un tuyau alors qu’on a oublié d’ouvrir le robinet.
Mais je vous dis ça... mon métier, c’est la gériatrie.
Bien à vous,
M.C.
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