Bonjour, Gisèle.
Vous m’en dites un peu plus, mais… pas encore assez. Je vais donc commenter votre message, en vous indiquant les questions que je me pose.
Mon mari
C’est déjà le premier problème : quel âge a-t-il ? Quel est son état de santé de base ?
a eu un problème cardiaque le 16 avril pendant le confinement.
Est-ce son premier problème cardiaque ? On ne va pas aborder la situation de la même manière selon qu’il s’agit d’un homme en pleine santé foudroyé par un trouble du rythme cardiaque ou d’un sujet polypathologique chez qui l’accident cardiaque n’est que la suite d’une succession de troubles plus ou moins graves.
On lui a placé un pace maker et on lui a découvert un fécalome qui a été traité. Il est ressorti le 24 avril
C’est une situation assez habituelle. Reste à savoir :
Comment on a diagnostiqué le fécalome : c’est un terme souvent employé à tort.
Comment il se fait que le fécalome se soit constitué si rapidement : le séjour n’a duré qu’une semaine. Le plus probable est que le fécalome existait déjà auparavant. Mais alors il faut se demander comment était son transit intestinal avant cet accident ; il faut se demander s’il était déshydraté, quels étaient les traitements qu’il prenait, quelle était son activité physique, enfin je ne vais pas vous réécrire tout ce j’ai déjà indiqué dans l’article que vous venez de lire.
et a de nouveau été hospitalisé suite à des vomissements qui indiquaient un retour du fécalome.
Combien de jours après ? Comment avait-on vérifié que le fécalome avait été totalement évacué ? Avec quel traitement laxatif était-il sorti ?
Retour à la maison et le 13 mai réhospitalisation pour d’importants vomissements.
Donc trois hospitalisations en un mois. Il me semble difficile d’imaginer qu’on n’ait pas exploré la situation à fond. Les médecins qui se sont occupés de votre mari ont certainement la réponse à votre question.
On lui a placé une sonde naso-gastrique puis lavement et retour à la maison. Le soir même de son retour il avait du mal à respirer et il s’est avéré qu’il avait un œdème pulmonaire, séjour pendant lequel son problème même intestinal n’a pas été vraiment suivi.
L’état cardiaque de votre mari est donc nettement moins bon qu’on pouvait le croire : le pace-maker n’a pas suffi à régler la question. Dans ces conditions il est illusoire de vouloir traiter le fécalome indépendamment de l’ensemble des autres problèmes. Je crois que nous n’avons qu’une vue partielle de la situation, et que c’est à un tour d’horizon complet qu’il faut procéder.
Retour à la maison, et là, horreur, le lendemain il s’est mis à s’agiter et avoir l’esprit confus. Donc retour à l’ l’hôpital où une infirmière m’apprend que les fécalomes pouvaient donner ce genre de problèmes !
L’infirmière a raison. Mais dans ce contexte il est indispensable de regarder toutes les causes de confusion mentale : par exemple les fécalomes peuvent donner ce genre de problème, mais les décompensations cardiaques aussi…
Il est toujours hospitalisé, avec un jour en forme et le suivant pas.
On lui fait des lavements, il évacue mais a perdu depuis longtemps sa mobilité et de plus a une sonde urinaire car son fécalome avait une influence sur sa vessie.
En effet. Mais si le fécalome est évacué on doit pouvoir retirer la sonde. Cela dit le fait qu’il soit plus ou moins confiné au lit n’est pas une bonne nouvelle.
Les médecins veulent l’envoyer dans une maison de convalescence et je ne sais toujours pas si le fécalome peut récidiver.
Si la ou les causes restent inconnues ou non traitées, oui, bien sûr.
Comment faire pour ne pas que ça recommence.
Il faut avant tout traiter les causes. Il faut aussi le remettre debout. Quand tout cela est fait on peut mettre en place un traitement laxatif avec de bonnes chances de succès.
Quand sait-on qu’un fécalome a complètement disparu ?
Il n’y a pas de secret : si les lavements ne ramènent plus de selles, et si le transit est redevenu normal, on peut se rassurer. Mais pour votre mari c’est tout le problème de sa santé qu’il faut envisager complètement.
Bien à vous,
M.C.
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