Bonjour, Mylène.
Soyez en paix. Tout va bien, pour autant que les choses puissent aller bien. Je n’ai que trois choses à dire.
La première est sur le diagnostic. On ne fait pas le diagnostic de maladie d’Alzheimer sur une IRM. C’est un leurre que de croire que l’imagerie sert à diagnostiquer les démences, elle ne sert qu’à éliminer d’autres causes, éventuellement curables de trouble intellectuel. Mais cela n’a aucune importance chez une très vieille dame.
La seconde est sur l’alimentation. Oui, il y a une contradiction à refuser l’alimentation et accepter le glucose. Mais ce n’est pas trop le sujet. Quand on hydrate, on ne peut pas ne mettre que de l’eau pure, car les liquides corporels ne sont pas faits d’eau pure. Il est fréquent qu’on ajoute du glucose pour rendre l’eau compatible avec la composition de ces liquides corporels ; personnellement je préférais mettre du sel à la place, mais c’est affaire d’habitude, et ce qui est certain c’est que si on voulait alimenter un malade avec du glucose on se ferait beaucoup d’illusions. La contradiction n’a donc aucune importance.
La troisième concerne l’hydratation. Il est rare que l’hydratation soit nécessaire en fin de vie, c’est même souvent contre-productif ; mais on ne peut en juger qu’au cas par cas, et cela ne joue qu’à la marge. Je dirais donc que la perfusion peut être utile, et qu’elle n’est jamais dangereuse. Cela non plus n’a pas d’importance.
Oui, soyez en paix. Oui, tout va bien.
Bien à vous,
M.C.
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