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En réponse à :

> La perfusion sous-cutanée

, par Michel

Bonsoir.

Je crois que la réponse est dans les hypothèses que vous formulez.

"Le temps de pose est long". Mais il va de soi que ce n’est là qu’un problème d’organisation.

"Ce soin est peut être non douloureux dans la repésentation des soignants". C’est là une question beaucoup plus difficile. Car il faut considérer plusieurs points :
- Il y a la douleur liée à la piqûre, et il y a la douleur liée aux produits. L’EMLA ne peut guère agir que sur la première composante.
- Il est tout à fait vrai que le geste de la piqûre n’est pas très douloureux, et on peut se demander s’il justifie l’application d’EMLA (je sais, ce que je dis là n’est pas politically correct).
- Mais je suis davantage surpris de voir que les soignants ne se posent guère la question de savoir s’il y a des zones de ponction plus douloureuses que d’autres. Je ne connais aucune étude systématique sur ce sujet. Ce serait pourtant intéressant, car les soignants choisissent le point de piqûre en fonction de l’idée qu’ils se font de la douleur induite.
- Quant à la douleur liée aux produits injectés, ma pratique actuelle des soins palliatifs me fait la reconsidérer à la hausse ; mais je dois ajouter que nous utilisons des produits, et surtout des associations, qui aboutissent à des soupes infâmes, et si nous avons l’impression clinique que l’efficacité est au rendez-vous, il y a tout de même des fois où, en regardant la couleur de la seringue...

"Les crèmes anesthésiantes ne sont peut être pas utilisées car elles peuvent alourdir le coût du soin". C’est totalement vrai, et ce point ne peut être négligé.

"La douleur de la personne âgée est peu être banalisée par les soignants en service de gériatrie". Oui, bien sûr !

"Il y a peut être une méconnaissance sur les produits". Je ne sais pas si on peut parler de méconnaissance ; je parlerais plutôt d’oubli : on ne pense pas assez à l’EMLA.

Bien à vous,

M.C.

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