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Bonjour, Audrey.

C’est triste, en effet. Ce qui me rassure, c’est que les choses se passent à peu près comme je vous le disais : l’équipe a bien travaillé, et l’hypothèse d’une démence surgit, j’allais dire comme d’habitude.

Vous vous demandez si vous êtes passée à côté de quelque chose.

Je vous dirai que c’est monnaie courante. Vous n’imaginez pas. Il y a ce qui ne se voit pas, il y a ce que le malade cache (et il sait cacher). Il y a ce que votre mère n’a pas vu parce qu’elle aime son mari et qu’elle ne veut pas qu’il aille mal ; il y a ce qu’elle ne vous a pas dit, etc. C’est ce qui fait que quand le malade arrive aux Urgences, on est parfois sidéré de l’état dans lequel on les trouve. Mais c’est que quand tout va bien, quand on peut vivre sur la routine, on ne voit rien. C’est quand le malade se trouve pris au dépourvu que tout se révèle.

Je me suis marié voici une dizaine d’années. Mes parents sont venus en voiture, ils ont fait 200 kilomètres, ils ont su se débrouiller de l’A6, l’A86, l’A4, la francilienne… C’est que mon père avait eu tout le temps de planifier son voyage. Par contre il a trouvé moyen de se perdre sur le kilomètre séparant la mairie de la salle du mariage, alors qu’il suffisait de suivre la voiture de devant ; ça ; il ne l’avait pas préparé.

Mais je vous dirai aussi autre chose : je crois qu’il y a des démences psychogènes.

Ce qui frappe depuis longtemps c’est qu’il n’y a aucun rapport entre le nombre des lésions cérébrales et le degré de démence. Il y a des vieilles personnes qui vont très bien avec une passoire à la place du cerveau, et d’autres qui sont des déments profonds alors qu’ils ont trois plaques séniles.

Mon hypothèse (je ne sais nullement ce qu’elle vaut en termes de neurobiologie) est que vieillir n’est pas une chose facile. Pour vieillir bien il faut un cerveau qui marche. Et il y a trois catégories de vieilles personnes :
 Celles à qui vieillir poserait assez peu de problèmes, mais dont le cerveau est dans un tel état qu’on se demande avec quoi ils penseraient.
 Celles qui ont peu de lésions, mais pour qui vieillir est un tel drame qu’ils ne peuvent l’assumer.
 Et puis il y a vous et moi, qui ne développerons pas de démence parce que nous aurons peu de lésions et que nous allons réussir notre vieillissement.
Du coup on peut résumer en disant que votre père pourrait bien être en train de se réfugier dans la démence, qui lui permet de ne pas penser à ce qui l’attend. Un pétage de plombs, en somme. Avec trois remarques :
 Il n’y a pas forcément de billet de retour.
 Toutefois s’il y a une part confusionnelle, on peut avoir une amélioration ; mais outre que le temps travaille contre nous, il faut considérer que si l’amélioration lui permet de se rendre compte que se jours sont comptés, il n’est pas sûr qu’on y gagne.

Se pourrait-il que la démence, s’il s’agit bien de cela, ait commencé à la suite de son AVC ?

Cela se peut, d’autant que les démences vasculaires ont tendance à évoluer par à-coups, au rythme des accidents. Cela, malheureusement, n’a guère d’importance, car cela ne nous donne aucun moyen d’action.

il devra y faire des examens (EEG, IRM cérébrale) et un bilan afin de valider ou non cette hypothèse.

Ça ne validera rien du tout, malheureusement. Le diagnostic de démence est clinique, et tout ce que, même chez les médecins, on raconte, n’est que fariboles. Mais peu importe, car cela ne nous dirait rien de ce qu’on peut faire.

Reste l’espoir d’une dépression. Pour ma part je le conserve, même si la durée de la confusion me fait peur.

Mais vous m’inquiétez, Audrey. Car vous dites : Je souhaite garder l’espoir que tout finira par rentrer dans l’ordre. La confusion qui submerge votre père est en train de contaminer tout le monde : plus personne ne parle du cancer. C’est lui pourtant qui fait le pronostic.

Je reste près de vous.

M.C.