Bonjour, Yasmine.
Votre question est pertinente, mais la réponse ne va nullement de soi.
Rappelons que les anticholinestérasiques sont contestés, et cela à juste titre. Car dans la grande majorité des cas ils ne servent à rien. Ce qui nous pousse à les prescrire c’est l’impression que nous avons que, dans un petit nombre de cas, il existe une efficacité, éventuellement spectaculaire. Mais ceci doit être considéré avec prudence, car il se peut que ce soit une illusion : on ne compte plus en médecine les traitements qu’on a considérés comme très efficaces alors que, réflexion faite, ils n’avaient aucune utilité.
Bon. Supposons, comme je le fais, que ces médicaments sont parfois efficaces. Il y a trois molécules, et ces molécules ne sont pas tout à fait équivalentes. Et il se produit que l’une soit dans un cas particulier plus efficace qu’une autre.
Dans ce cas, le bon sens est d’en rester à la stratégie qui a fait ses preuves ; et si l’Aricept est ici plus convaincant que l’Exelon, on peut très bien en revenir à l’Aricept. En n’oubliant pas :
Que la tendance est à augmenter les doses.
Que tôt ou tard l’efficacité diminuera et qu’il faudra alors avoir la sagesse d’y renoncer.
Bien à vous,
M.C.
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