Nous sommes donc globalement d’accord, Gina.
Je dis : "globalement", car il y a tout de même un point sur lequel j’accroche.
Vous écrivez : "dans mon service une sonde urinaire est retirée à J24 précisément à cause de cette prolifération bactérienne.". Cela me pose une triple question :
La première est que, selon les études qui disent (ce n’est pas moi qui les ai faites) que chaque jour 3% des sondes sont colonisées, à J24 vous avez 72% de colonisation (un peu moins si vous prenez des précautions d’asepsie qui auront elles aussi leurs inconvénients). Il n’est donc pas très logique de choisir cette durée.
La seconde est que nous nous sommes mal compris : ce que je dis, et je ne suis pas seul à le dire, c’est qu’à un mois 100% des sondes sont colonisées, et que ça n’a aucune importance. Ce n’est donc pas une raison pour retirer la sonde.
La troisième est qu’on pose une sonde parce que le malade est en rétention d’urine (je persiste à penser que les autres indications sont confidentielles) ; Et on l’enlève dès qu’on peut faire autrement. Dans ces conditions, pourquoi J24 ? Si le malade n’est plus en rétention, pourquoi est-il resté sondé ? S’il est toujours en rétention, que faites-vous ? Un cath sus-pubien ? Pourquoi à J24 ?
C’est sur ces questions que j’aimerais beaucoup vous lire.
Bien à vous,
M.C.
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