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En réponse à :

La démence : généralités

, par Michel

Bonsoir, Andrée.

Bien difficile de vous dire quelque chose, tant la liste des situation susceptibles de donner ce genre de trouble est interminable. Je citerais par exemple :
- Un trouble du calcium lié aux métastases osseuses.
- Une métastase cérébrale.
- Une foule de traitements qu’on utilise en pareil cas.
- Une réaction psychologique contre l’angoisse liée au cancer.
- Un problème d’hydratation.
- Une démence.
- Une dépression.
Et j’en passe. Cela veut simplement vous dire que c’est très compliqué, et que si les gériatres affirment qu’il n’y a pas lieu de faire d’autres examens, c’est qu’ils les ont faits et qu’ils ont leur diagnostic. Ils peuvent donc vous le donner.

Après, il existe chez le sujet âgé des processus hallucinatoires (vous parlez de délire, mais ce sont des hallucinations, voyez http://michel.cavey-lemoine.net/spip.php?article66) spécifiques ; notamment la conviction que la télévision est une vraie fenêtre avec de vraies gens est un grand classique. Je pourrais vous citer la démence à corps de Lewy, qui s’accompagne en général de troubles de type parkinsonien, ou le syndrome de Charles Bonnet, qui est lié à une baisse de l’acuité visuelle ; ce sont là deux situations qui entraînent volontiers des hallucinations évoquant des personnes physiques précises.

Mais je m’arrête là, car ce que je vous dis ne sert à rien : il n’ a pas de sens à énumérer ainsi des situations, alors que ce qui compte est de faire un diagnostic.

Ensuite se pose la question du traitement. Il ne faut pas se précipiter sur les traitements psychiatriques chez le sujet âgé, et il faut toujours se demander si le trouble justifie le traitement. Ici je serais tenté de le croire, car visiblement votre mère souffre de la situation. Encore faut-il qu’on le puisse, c’est-à-dire que le traitement soit plus utile que nuisible.

Bref je ne peux que vous renvoyer aux gériatres : ils ont certainement des arguments quant au diagnostic et à la stratégie ; rien ne peut être dit sans un examen approfondi de la malade.

Bien à vous,

M.C.

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