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En réponse à :

Les troubles psychiatriques du sujet âgé

, par Michel

Bonjour, Aurélie.

Ce que vous décrivez est très classique. Il y a au moins quatre mécanismes.

Le premier est que les symptômes de la démence de type Alzheimer sont intrinsèquement fluctuants. La sécrétion d’acétylcholine est variable, et cela retentit nécessairement sur la performance intellectuelle.

Le second est que cette performance est très sensible à l’environnement. Placé dans des conditions favorables, le dément est très longtemps capable de pensées normales, voire complexes. Quand il a le temps de s’organiser, tout va bien. C’est ainsi que quand mon père est venu à mon mariage il a été tout à fait capable de faire le trajet en voiture depuis sa province jusqu’en banlieue parisienne, mais qu’il s’est perdu sur le kilomètre séparant la mairie de la salle de la réception, alors qu’il était en cortège. C’est ainsi que le dément est capable de faire des traits d’humour extraordinaires, parce qu’il peut les préparer, mais qu’il supporte très mal qu’on lui en adresse, parce que l’élément fondamental du trait d’humour est de prendre son destinataire au dépourvu.

Le troisième est le déni. Il n’a aucune raison d’être absent dans la démence, et ce n’est pas parce que votre mère « affirme que tout va bien, qu’elle n’est qu’âgée et pas particulièrement malade, que tout l’entourage médical le pense, qu’elle est capable de s’occuper seule de ses affaires, etc. » qu’elle est dupe de ce qu’elle vous dit.

Il n’y a donc rien d’autre à faire que vous adapter à ces fluctuations.

Tout cela est très bien décrit, et c’est un beau moment de lecture, dans Arto Paasilinna : La cavale de l’architecte.

Bien à vous,

M.C.

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