Bonjour, Nadine.
Je vais devoir avant tout vous dire ce que je répète sans me lasser : on ne peut guère parler d’un malade qu’on n’a pas vu.
Ceci posé, nous avons affaire à un patient qui présente une maladie de Parkinson évoluée. Notamment je n’aime pas ces troubles de la déglutition.
La maladie de Parkinson occasionne des troubles du système nerveux végétatifs, ce qui permet d’imaginer en effet que son système de régulation thermique se trouve en difficulté. Même si ce ne serait pas la seule explication il vaudrait la peine de regarder sa température.
Mais surtout il présente des troubles du comportement : même avec un trouble thermique, on ne se conduit pas ainsi. Et il y a là trois pistes au moins :
Un traitement, surtout s’il a été récemment introduit ou modifié. Ce peut être le cas, mais pas seulement, des antiparkinsoniens.
Un délire du sujet âgé, mais je ne lis pas que vous décrivez un délire.
Une démence. non pas tant la démence de la maladie de Parkinson, mais une démence de la maladie d’Alzheimer, dont il faut rappeler que c’est la plus fréquente, y compris chez le parkinsonien.
Il n’y a donc rien d’autre à faire que poser la question à un gériatre...
Bien à vous,
M.C.
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