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En réponse à :

Les troubles psychiatriques du sujet âgé

, par Michel

bonjour
ma mère âgée de 88 ans présente une surdité à 80% de l’oreille gauche. Elle est appareillée. C’est une personne qui a vécu beaucoup de traumatismes. Depuis quelques mois, elle se plaint de céphalées, et surtout d’entendre des bruits insupportables du type ronflement de chaudière. Elle a passé une IRM qui ne semble rien révélé d’important une atrophie cérébrale certainement dûe à l’âge. Il n’y a qu’elle qui perçoit ses bruits , surtout le soir quand elle est seule. Elle va jusqu’à penser que quelqu’un l’espionne.
Bref je ne sais comment la soulager et ni vers qui l’orienter. Elle a déjà vu un ORL qui a demandé l’IRM et qui ne donne pas suite.
Pouvez vous m’éclairer ?
vous remerciant.

Bonsoir, Brigitte.

Le raisonnement est assez simple, mais les solutions ne le sont pas. Disons rapidement qu’il y a trois types d’hypothèses.

La première hypothèse est que ce sont ses oreilles qui produisent les bruits. C’est malheureusement assez fréquent chez les personnes âgées, surtout si elles sont sourdes. Ces acouphènes sont très difficiles à éliminer, et quand il y a une solution c’est l’ORL qui la trouve (je suppose qu’on n’a pas oublié de vérifier l’état des prothèses auditives) ; franchement c’est de loin le plus probable.

La seconde hypothèse est que c’est son cerveau qui produit les bruits. Cela peut arriver, par exemple dans certaines formes d’épilepsie. Je vous en parle, mais je n’y crois pas une seconde.

La troisième hypothèse est qu’il s’agit d’hallucinations :
- Elles peuvent rentrer dans le cadre de ce qu’on appelle une psychose hallucinatoire chronique ; mais outre que cette psychose est rare, les hallucinations auditives n’y sont pas au premier plan. Par ailleurs c’est une maladie qui souvent est bien tolérée, et qu’on a rarement besoin de traiter.
- Elles peuvent rentrer dans le cadre d’une variante de ce qu’on appelle le syndrome de Charles Bonnet : le déficit sensoriel laisse en quelque sorte la place à une production hallucinatoire ; mais le syndrome de Charles Bonnet intéresse surtout les déficits visuels.
- Mais on trouve aussi de tels phénomènes chez les personnes souffrant de solitude (après tout il s’agit d’un défaut de stimulation au même titre qu’un déficit sensoriel.

Mais franchement, la première idée est tellement la plus probable...

Bien à vous,

M.C.

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