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En réponse à :

Les troubles psychiatriques du sujet âgé

, par Michel

Bonsoir, Catherine.

Il est très important que les douleurs aient disparu, car cela nous donne du temps, et permet d’éviter de recourir à des traitements trop agressifs. Mais peut-on aller plus loin dans la prévision ? Je ne crois pas.

- Il n’y a pas lieu de s’inquiéter outre mesure au sujet de l’infection respiratoire : cela devrait s’arranger.
- Les difficultés d’abord veineux ne sont pas très gênantes : la voie sous-cutanée marche très bien.
- L’insuffisance rénale demande à être quantifiée : ce n’est certainement pas une bonne nouvelle, mais il faudrait qu’elle soit vraiment très grave pour avoir une incidence sur son espérance de vie.
- Les œdèmes des chevilles me dérangent un peu plus car ils tendent à prouver que la réhydratation atteint ses limites : l’eau qu’on lui apporte va se stocker dans le tissu sous-cutané, au lieu de rester dans le compartiment vasculaire. Ceci peut être lié à de multiples causes, mais incite à penser qu’on pourrait se trouver devant une de ces situations où le malade, sans qu’on y puisse rien, est à la fois en déshydratation et en surcharge hydrique.
- Les hallucinations peuvent très bien être causées par la déshydratation. C’est cependant difficile à affirmer. Mais vous apportez un élément très important : elles ne la dérangent pas. Dans ces conditions il est impératif de ne pas les traiter.

Il est donc urgent d’attendre, en se satisfaisant de voir qu’à défaut de s’améliorer les choses s’apaisent.

Bien à vous,

M.C.

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