Bonsoir, Sophie.
La phlyctène est une réaction de la peau à une agression. En soi elle n’est pas spécifique, et peut se produire dans de multiples situations, l’escarre n’étant pas la plus fréquente :
N’importe quel frottement, surtout s’il cisaille la peau : c’est le mécanisme de l’ampoule.
Toute brûlure un peu sérieuse.
De nombreuses situations d’allergie.
Et l’escarre.
C’est pourquoi il est si important de prouver que la plaie s’est bien produite par pression entre un os et un plan dur. Par exemple ces phlyctènes qu’on rencontre au niveau des aines et aux faces latérales des cuisses sont le plus souvent liées aux irritations des couches, ce qui n’a rien à voir du point de vue pronostique, et réclame un traitement spécifique.
Naturellement ceci n’est vrai qu’en France. Dans les pays anglo-saxons toute plaie non traumatique est appelée escarre, sans qu’on s’interroge sur son mécanisme. C’est le cas notamment de ces plaies qu’on trouve en pleine fesse, sur lesquelles pourtant le prélèvement bactériologique trouve systématiquement un staphylocoque et qui guérissent effectivement quand on traite par antibiothérapie ; ce qui ne prouve rien, mais tout de même.
Bien à vous,
M.C.
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