Bonjour, Blanc.
Je peux répondre très facilement à la première partie de votre question : il n’y a absolument aucun danger. L’œdème va se résorber, le pire qui pourrait arriver serait que se produise une réaction inflammatoire qui dure un peu ; il est exceptionnel que cette inflammation s’infecte. En toute hypothèse les dégâts éventuels des perfusions sous-cutanées sont incomparablement moins fréquents que ceux posés par une intraveineuse qui se passe mal, et ils sont toujours moins graves.
Il m’est plus difficile d’en tirer des conclusions, car depuis longtemps je ne suis plus en milieu de soin. Mais je persiste à penser que si ces incidents surviennent c’est parce qu’on ne suit pas quelques règles que, pour ma part, je respectais :
J’évitais de piquer dans les cuisses : la raison en est que c’est une zone où il est plus difficile d’évaluer l’épaisseur de la peau ; le risque alors est de piquer trop superficiellement, ce qui gêne l’évacuation du liquide perfusé.
J’évitais le sérum glucosé : les craintes relatives au sérum salé me semblent ne pas tenir la route.
Je n’utilisais pas de cathéters plastique, préférant les aiguilles métalliques ; je comprends que cela faisait courir un risque de blessure des soignants, mais cela ne s’est jamais produit, et je ne crois pas qu’on puisse prendre des précautions pour les soignants si ces précautions entraînent une perte d’efficacité du geste.
Je suis bien incapable de dire si ces préconisations sont légitimes. Tout ce que je sais c’est que je n’observais pas de tels incidents. Ah, non : je sais aussi que vous n’arriverez jamais à persuader une équipe de changer sa pratique.
Bien à vous,
M.C.
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