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Bonjour, Nora.

Il vous faut distinguer deux choses.

La première est la façon dont il convient de commenter le comportement des médecins qui se sont occupés de votre grand’mère. J’ai connu des médecins capables de dire ce genre de choses, et qui méritaient surtout le mépris. Mais j’en ai connu d’autres qui savaient dire à une famille désemparée que chez une très vieille dame pour laquelle il n’y a pas d’espoir de guérison la sagesse est de lui faire la fin de vie la plus douce possible, et que c’est à la maison qu’elle sera le mieux. En d’autres termes il est fort possible que les médecins vous aient mal parlé ; il est possible aussi que dans la détresse où vous étiez vous ayez mal entendu.

Mais la seconde est bien plus importante : que faut-il faire ?

Je n’en sais rien, je ne connais pas la situation. Il faudrait avant tout savoir pourquoi elle s’est trouvée dans cet état. S’agit-il d’une déshydratation simple, ou bien y a-t-il une maladie qui l’a causée et qui a elle-même son propre pronostic ? Quel est son état de base ? Bref, s’il n’y avait pas la déshydratation, tout irait-il bien ? Franchement, on peut en douter, et c’est cela qui va décider de la suite. Ce que je lis c’est que les médecins semblent la considérer comme en fin de vie.

Si c’est le cas, alors il ne faut pas chercher à prolonger sa vie. Et il faut se demander tout simplement de quoi elle se plaint. Dans l’écrasante majorité des cas les malades déshydratés ne se plaignent de rien, et il ne faut rien leur faire du tout. Quand la déshydratation pose un problème de tolérance la solution la plus simple est la perfusion sous-cutanée, qui est toujours possible, facile à mettre en œuvre à domicile et parfaitement efficace. Je ne poserais certainement pas une sonde gastrique dans ces conditions : quand j’ai utilisé ce moyen, c’était pour traiter la déshydratation de patients que j’espérais bien guérir, et dans le seul but de leur éviter un transfert en réanimation. Si ce n’était pas dans ce cadre j’aurais récusé la sonde, qui est tout de même un acte agressif et inconfortable.

Je pense à vous.

M.C.