Bonjour, Julie.
On ne peut pas répondre à votre question, car il y a trop d’hypothèses envisageables. Je vous en donnerai quatre, il y en a d’autres.
La maladie d’Alzheimer : il ne faut jamais l’oublier, et il ne faut surtout pas oublier que, quelle que soit la situation, c’est la démence la plus fréquente ; la principale cause de démence chez le parkinsonien n’est pas la maladie de Parkinson. Mais j’en doute ici car vous me parlez d’un début brutal ; cela peut se voir, et il se voit encore plus souvent des démences de type Alzheimer qui sont passées totalement inaperçues et qui se révèlent à l’occasion d’un stress ou d’une maladie, mais ce n’est pas ici la première idée qui me vient.
Une autre démence, notamment de type parkinsonien ; on y pense toujours quand il y a des hallucinations, à cause notamment de ce qu’on appelle la démence à corps de Lewy. La pratique montre qu’on se trompe neuf fois sur dix, parce qu’on méconnaît à quel point ces démences sont rares.
Un effet indésirable du traitement antiparkinsonien. C’est assez fréquent, et cela se produit même quand on n’a pas modifié ce traitement ; le problème est qu’on ne peut pas toujours le diminuer ou le changer.
Toutes les causes de confusion mentale, et l’article que vous venez de lire vous montre que la liste est longue. Parmi ces causes il y a les facteurs psychologiques, et ceux que vous rapportez pourraient suffire ; mais on ne peut pas se passer d’une exploration plus précise, qui pourrait se faire en milieu gériatrique.
J’insiste sur ce dernier point parce que dans la grande majorité des cas la confusion mentale est de bon pronostic ; à condition de s’en occuper et de ne pas traîner.
Bien à vous,
M.C.
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